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疫情之下的急诊科

发布时间:2023-01-05 17:42 本文来源: 宣传科

急诊,电视剧里的医护人员总是忙得脚不沾地,实际确是如此。急诊科就是一个小医院,是各类急危重症或突发疾病患者到医院的第一站,这里24小时值守。而在疫情全面放开的今天,急诊更是进入了艰难时刻,脚不沾地已不能形容他们的繁忙与辛苦......



01

急诊日接诊量达300人次


2023年1月3日下午15时,急诊科内人头攒动声音嘈杂,急诊科外几辆救护车的车灯在不停闪烁。此时,急诊大厅的导诊台,家属陪同患者正在排队,有许多是坐着轮椅的老年人,护士们正忙碌地进行预检分诊;急诊4个诊室里,当班医生正在接诊患者,为了不上卫生间他们水也不敢喝一口,因为门口还有不少患者在等候;抢救室的床都收满了,还有源源不断的急救车送患者来,医务人员正在紧急处理,面对不停涌入的家属他们已无力分身维持秩序。

“12月中旬开始出现阳性患者,几天后医务人员开始感染,随着医务人员的战斗减员和患者人数的增加,急诊科工作量增长了两倍,但此时也还是轻症患者居多。”急诊科主任陈燕萍介绍,在之后的一周,重症患者开始增加,急诊科每天接诊患者的人数从原来的120突增到300余人次,最高峰近400人次。冬季是老年病高发季节,患有基础疾病、慢性病的市民发病率高,加上感染新冠病毒,有三分之二的重症患者到急诊时多伴有呼吸困难、气短症状,肺部有明显的感染,急诊的工作量已不是简单的接诊人数的叠加。

“协调床位太难了,这已经不是我们急诊科一个科室的事了。”陈燕萍说,急诊接诊后的患者,要根据不同情况分流到各个病区继续接受住院治疗,不能在急诊滞留,否则医疗资源挤兑,新的急诊患者进不来。而此时,内科系病区也已满员,医务科、院行政总值班平均每分钟就要接打个电话,除了在全院调剂床位还要调剂设备,真的是举全院之力在打这场“战争”。


随着感染新冠病毒的市民不断增多,老百姓的就医需求不断增加,作为全市唯一一家公立三级甲等综合医院,接诊压力是空前的。医院积极调整措施,因时因势迅速统筹部署,将工作重心从疫情防控转移到医疗救治上,将“保健康、防重症”作为当前主要工作目标,增扩发热门诊,从全院调配其他科室医生、护士支援急诊科,紧急启动重症医学科二病区30床的建设,充分保障发热门诊、急诊、重症医学科、院前急救的高速运转。同时,按照应收尽收的原则,以呼吸与危重症医学科、心内科、急诊科、ICU为主收治重症患者,动员全院所有科室收治轻症患者,上下一心,顽强顶住压力,始终保持全院各单元各环节高效有序运转,为市民群众筑牢健康防线。



02

感染后的医护人员始终坚守

“老百姓被感染,我们医务人员也会被感染,现在大家基本都被感染了。每天看着大家坚守在岗位上,心又酸又疼。”陈燕萍提到医务人员,声音哽咽。每天面对的都是阳性病人,医务人员被感染也只是迟早问题,最早感染的还得休息了两天,到后来已经没有办法了,大家相继感染,出现发热、全身酸痛等症状,但为了保障医疗救治工作,只要症状稍有缓解,便又返回岗位继续参加“战斗”。

在这个艰难的时刻,陈燕萍作为急诊的总指挥长,她一刻不敢懈怠,自己感染了也一直陪着大家,有太多突发状况等着她去处理、需要她来调度,最严重的那三天,她每天只得一、两个小时的时间休息。当问到急诊一个班有多少医务人员时,她说,“我们这个班真没法说得准,变数太大,随时都需要调剂。”一位医生发烧到39.8度,两颊烧得通红,陈燕萍立即调剂其他医生替换,可他给自己输了些激素将体温压下去后又继续工作;一位护士显示肺部有感染,要不是陈燕萍压着她还不肯住院治疗。



面对急诊科医护人员紧缺的情况,医院调配了心内科、肾内科、麻醉科等科室医生和预检分诊的护士到急诊支援。尽管如此,面对激增的急诊患者,急诊科的压力仍然巨大,长白班、长夜班、下夜班、应急班4班倒,不管哪个班,都不能按时下班,每个人都在加班加点,争取及时救治患者。“当班的时候,医生不敢喝水,饭也顾不上吃,带来的饭是啥样,换班的时候就是啥样。上夜班的医务人员,都是通宵达旦,没有休息的时间。”陈燕萍说。
巨大的工作量,拖着还没有“阳康”的身体,除了救治患者,医务人员已经没有多余的力气与精力面对其它,但在这个过程中,还是难免会遇上不理解的患者。“急诊科原则上按照急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序,还有一些外伤患者是需要处置的,在等待的过程中,有的患者难免不耐,有时还会出现过激的语言和行为。”陈燕萍说道,“老百姓有恐慌的心理,在我们接诊的许多患者中,其实有一部分是不用到医院来就诊的,希望大家到医院来之前先评估一下病情,建议轻症居家观察治疗,将更多的医疗资源留给危急重症患者。也希望大家对医护人员多一份理解和支持,让我们齐心协力共同度过这艰难时刻。”


特别提示

一般患者可在家观察治疗,把有限的医疗资源留给重症高风险人群。



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